Generalmente la menstruación oscura de color marrón o café que baja en poca cantidad es normal y no indica que haya algún problema de salud, especialmente si aparece al inicio o al final de la menstruación, sin embargo, cuando este tipo de menstruación es recurrente puede ser señal de alteraciones hormonales, problemas en el útero, estrés o enfermedades de transmisión sexual.
Además de esto, cuando la mujer comienza a tomar pastillas anticonceptivas por primera vez, cambia de pastillas anticonceptivas o utiliza la pastilla del día siguiente, la menstruación se puede modificar siendo ésta más oscura o tipo borra de café, volviendo a su normalidad en el próximo ciclo menstrual.
Principales causas de la menstruación oscura
La menstruación negra, marrón o tipo borra de café puede ser causada por:
1. Embarazo
El surgimiento de un pequeño sangrado marrón, rosado o rojo oscuro es común en las primeras semanas del embarazo, está relacionado con el momento en que el embrión se implanta en las paredes el útero.
Sin embargo, cuando este sangrado ocurre en una fase más avanzada de la gestación o está acompañado de otros síntomas como dolor abdominal, dolor en el hombro, mareos o debilidad excesiva puede indicar el desarrollo de un embarazo ectópico o de un aborto, siendo recomendado acudir al obstetra para confirmar si existe algún problema.
2. Alteraciones emocionales
Algunas alteraciones del estado emocional de la mujer, como el exceso de estrés o en depresión, pueden afectar la estructura del útero, disminuyendo el espesor de sus paredes. Esa alteración atrasa la descamación de las células y por esto facilita la oxidación de la sangre, haciendo con que la regla baje más oscura.
3. Alteraciones hormonales y menopausia
Cuando surgen alteraciones hormonales provocadas por problemas de tiroides o hasta por la menopausia es muy común que la menstruación sea oscura y en poca cantidad. Esta alteración también es muy común al cambiar las pastillas anticonceptivas o cuando la mujer ya no está lactando con mucha frecuencia, y la pastilla anticonceptiva que se utiliza durante la lactancia no es suficiente para que no haya ningún sangrado.
4. Enfermedades de transmisión sexual
Las enfermedades sexuales causadas por bacterias como la gonorrea o la clamidia, provocan una degradación más rápida de la sangre de la menstruación, haciendo que la sangre menstrual sea más oscura. Además de esto, este tipo de menstruación generalmente es acompañada de un olor fétido, flujo marrón antes o después de la menstruación, dolor de vientre o a nivel pélvico y fiebre por encima de 38º C.
5. Endometriosis y otras condiciones
La endometriosis consiste en el crecimiento del tejido endometrial fuera del útero. Este tipo de problema y otras condiciones como la adenomiosis pueden provocar fuertes dolores en la región pélvica y sangrado oscuro, tipo borra de café, que puede ocurrir tanto dentro como fuera de la menstruación.
En estos casos, la menstruación además de oscura suele prolongarse pudiendo demorar más de 7 días en desaparecer. En caso de que se sospeche de esta enfermedad, se debe acudir al ginecólogo para que pueda observar, pedir la realización de una serie de exámenes y, si fuese necesario, indicar un tratamiento a base de antibióticos u otra forma de tratamiento como la realización de una cirugía por ejemplo.
6. Postparto
Otra situación en que la menstruación oscura es normal, es en el período postparto en el que el útero demora alrededor de 45 días para volver a su tamaño normal, produciéndose un sangrado durante todo este período. En esta fase el sangrado no es exactamente la menstruación, pero la coloración es oscura y puede confundir a muchas mujeres, pero no es de preocupar ya que ésta es una situación normal y esperada.
Cuándo debe acudir al médico
Normalmente alteraciones en el sangrado menstrual son normales y no indican problemas, pero debe consultar a su ginecólogo cuando surgen otros síntomas o señales como:
- Menstruación que dura más de 7 días;
- No menstruar por más de 3 meses;
- Sangrados fuera del período menstrual;
- Dolor en la región íntima;
- Fiebre por encima de los 38º C;
- Mareos;
- Palidez en la piel o debajo de las uñas.
También es importante recordar que en casos de sospecha de embarazo, si se observa algún sangrado oscuro con coágulos o en mucha cantidad es motivo para acudir al obstetra, ya que puede tratarse de un aborto espontáneo y puede que sea necesario la realización de un curetaje para limpiar el útero.
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